С 7,5-8 мес ребенку назначают третий прикорм в виде кефира или ацидофильного молока с творогом. Сроки введения прикорма приведены в табл. 5. Здорового ребенка обычно отлучают от груди к 10-11 мес, но в летний сезон грудное кормление рекомендуется продолжать до годовалого возраста.
Таблица 5 Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов детям первого года жизни на грудном вскармливании
При назначении прикорма требуется строго следить за рационом питания ребенка и при необходимости проводить коррекцию. С этой целью через 4-5 дней после введения нового прикорма проводят расчеты пищевых ингредиентов в суточном рационе. Контроль осуществляют по весовым показателям (недостаточное или избыточное увеличение массы тела). При недостаточном количестве материнского молока или при его полном отсутствии назначается смешанное или искусственное вскармливание детей. К смешанному вскармливанию условно относят такое, когда объем докорма составляет более 1/5 суточного количества пищи, при искусственном грудное молоко полностью отсутствует или составляет менее 1/5 суточного объема пищи. При смешанном вскармливании рекомендуется руководствоваться следующими правилами: в каждом случае необходимо учитывать, сколько грудного молока получает ребенок от матери, и недостающее количество пищи восполнять молочными смесями; даже при небольшом количестве молока у матери продолжать грудное вскармливание как можно дольше; докорм осуществлять после кормления грудью; докорм производить после всех или некоторых кормлений грудью, а также в виде отдельных кормлений; если докорм небольшой по объему, то для этой цели следует использовать чайную ложку; при докорме из бутылочки соска должна быть достаточно упругой с 3-5 мелкими отверстиями на конце; при введении докорма необходимо оставлять не менее трех грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. |